下面是小编为大家整理的基础护理不合格原因分析及整改措施,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
基础护理不合格原因分析及整改措施3篇
【篇1】基础护理不合格原因分析及整改措施
中心医院护理质控问题汇总分析
根据2019年护理部质量管理相关要求，在2018年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2019年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：
一、护理管理：
存在问题及出现频次：
1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（3、6月）
2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（3、5月）
二、护理质量管理：
存在问题及出现频次：
1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全
2、患者不知晓责任护士3次（3、5、6月）
3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3次（4、5、6月）
4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（3、4、5月）
三、责任制整体护理：
存在问题及出现频次：
1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次（2、4、6月）
2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次（3、4、6月）
3、护理记录不全面，缺乏连续性3次（3、4、6月）
4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）
5、压疮高危病人措施不到位3次（2、3、4月）
6、坠床高危病人措施不到位5次（1、2、3、5、6月）
7、留置针回血，固定不规范3次（4、5、6月）
8、输液卡签字不全3次（1、2、5月）
9、患者指甲长，床单位乱3次（1、3、5月）
10、吸氧病人宣教差3次（1、4、5月）
四、患者安全：
存在问题及出现频次：
1、抢救车物品过期3次（3、4、6月）
2、换液核对不规范4次（1、4、5、6月）
3、病人未戴腕带3次（3、4、5月）
五、药品安全：
存在问题及出现频次：
1、近期药品无标识3次（2、3、6月）
2、甘露醇结晶2次（2、4月）
2018年上半年护理质控问题汇总分析
一、护理管理：
（一）原因分析
1.未对上周出现的问题进行持续追踪
2.护士长对计划、检查内容考虑不全面
3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色
（二）整改措施
1.检查计划、内容加入上周出现的问题并进行持续追踪
2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室计划、检查内容
3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，加入科室专科特色内容
二、护理质量管理：
（一）原因分析
1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进行，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏
2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者服务次数少、与患者交流少沟通少
3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与
4.不良事件讨论分析不及时，未做到全员讨论分析，护士长对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识不到位
（二）整改措施
1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进行，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根源，学习患者满意度相关知识
2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者服务、增加与患者交流沟通，反复多次宣教，更换家属时及时做好宣教
3.学习缺陷讨论内容知识，护士长提高对风险的认识，全员参与讨论内容，
直至找到根因
4.及时对不良事件讨论分析，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识，通过讨论分析警示护士，提高安全意识
3、责任制整体护理
（一）原因分析
1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估
2.责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位
3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育
4.健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解
5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准
6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解
7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核
8.对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核
9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足
10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
（二）整改措施
1.学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传
2.对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查
3.对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育
4.根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料
5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育
6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助
7.对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核
8.进行安全知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核
9.入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足
10.对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房。
四、患者安全
（一）原因分析
1.抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期
2.护士缺乏安全意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联系维修
3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位
（二）整改措施
1.抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒
2.对护士进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联系维修
3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教
五、药品安全
（一）原因分析
1.药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴
2.对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理
（二）整改措施
1.药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴
2.对不规范使用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理
【篇2】基础护理不合格原因分析及整改措施
不合格产品的原因分析报告
篇一：不合格产品的原因分析报告 20 年 月 日， 检验中心受//省质量技术监督局委托，对我公司20 年 月 日和 月 日生产的规格型号分别为φ㎜crb550和φ㎜crb550的两种冷轧带肋钢筋进行了抽样检验，经检验两种产品均被判为不合格产品，不合格项目均为重量偏差。
接到《检验报告》后， 我厂高度重视，立即召集了全体员工通报了本次抽查的相关情况，并成立了由厂长***任组长、技术负责人和生产负责人为成员的产品质量整改小组，并认真查阅了生产记录，分析查找原因。
现已查明，造成这次产品不合格的主要原因是：一是生产工人操作不熟练，本厂今年新招收的工人对生产工艺和相关标准不清楚，操作上失误较多，尤其是对生产机器及设备没有及时加以调整，造成了模具出口尺寸控制发生偏差；
二是生产设备存在一定问题，生产钢筋的模具已经有点老化，使得钢筋的出口尺寸难以控制；
三是管理上也有漏洞，厂内自检没有及时跟进，使得产品质量问题没有及时在厂内解决。
针对以上情况，为严明厂纪，严把产品质量关，也让全体员工引以为戒，我厂对相关责任人进行了相应的处罚，同时认真抓好制度建设，从制度上控制产品质量。
篇二：涉嫌销售不合格食品案的调查报告 201x年4月8日我所执法人员在进行市场巡查时发现当事人所经销的大米涉嫌违反了《食品安全法》第二十八条之规定，现申请县局对当事人进行立案调查。当事人因涉嫌生产经营禁止生产经营的食品，xx年04月15日经分管领导批准立案，并指派钟华、林艳负责调查此案。
xxx，住所：湖北省公安县黄山头镇睦邻街314号，营业执照注册号，组成形式：个人经营；
经营场所：公安县黄山头镇睦邻街；
经营范围：日用杂品零售；
居民身份证：。
经查；
当事人于201x年12月在荆州市两湖农场“兴隆”牌富贵鸟香米15公斤装30袋，产品执行标准；
gb1354-86,生产许可证；
qs;保质期；
常温下3个月；
生产日期；
无；
购价每袋58元，计购货款1740元。据当事人述称，以每袋60元销售14袋，计销货款840元，共获利28元，但当事人不能够提供购货发票和销售凭据，经我所巡查人员查证该批次香米无生产日期。
上述事实有执法人员依法收集的以下证据证明：
证据一：《营业执照》复印件一份，证明当事人的主体资格。
证据三：《立案审批表》一份，证明本机关按规定履行立案批准程序的书证。
证据三：证明当事人的身份的身份证复印件一份。
证据四：现场检查笔录一份，询问笔录一份共二页，现场拍摄的照片三张。产品的标签一份，证明当事人利用其经营场所经销的无生产日期的“兴隆”牌富贵鸟香米的事实。
当事人销售无生产日期的预包装食品违反了《中华人民共和国食品安全法》第二十八条第 一款第 项即“禁止生产经营下列食品：——————超过保质期的食品；
属于生产经营禁止生产经营的食品违法行为。依据《中华人民共和国食品安全法》第 八十五条第一款第项“违反本法规定，有下列情形之一的，由有关主管部门按照各自职责分工，没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品；
违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚款；
货值金额一万元以上的，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款；
情节严重的，吊销许可证:______经营超过保质期的食品；
____"之规定。
建议对当事人作出如下行政处罚：
1、停止销售生产日期不符合《食品安全法》规定的食品：
2：罚款8000元。
此报告妥否，请领导批示。
【篇3】基础护理不合格原因分析及整改措施
护理质量检查原因分析及整改措施
护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题
护理文件书写：
(1)眉栏、页码、诊断、填
写不全
(2)离院责任书上患者信
息填写不全
(3)危重患者护理记录不
完整如血糖、血压等，内
容欠规范
(4)体温单与护理记录单
不相符，血压未填写
院感：
（1）手卫生欠规范
（2）湿化瓶、压脉带未
及时浸泡
病房管理：
（1）夜间床单元凌乱
（2）床头柜物品放置过
多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2）认真学习护理文件书2012年7月23日写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院感意识薄弱（2）认真学习，加强手卫2012年7月23日生规范已整改（2）加强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理2012年7月23日好，病房管理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚
间护理，保持床单元整齐
（1）组织学习安全输液操作规
范
（2）加强护理安全管理，提高
安全防范意识，落实各项防范措
施
（3）必须落实每日由两人查对
医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真2012年7月23日已整改
护士长：
鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮